第一章　总则

第一条　为保障职工基本医疗保险参保人员流动就业时医保关系的连续性，维护其合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》及省、市相关规定，结合本县实际，制定本制度。

第二条　本制度适用于平顺县职工医保参保人员因跨统筹地区流动就业、户籍或常住地变动，申请基本医疗保险关系转移接续的业务管理。

第三条　平顺县医疗保障经办机构（以下简称“医保经办机构”）负责转移接续申请的受理、信息传递及资金划转工作。

第二章　办理条件与渠道

第四条　　办理条件

申请医保关系转移接续须同时满足以下条件：

账户状态正常：参保人在转出地无医保欠费；

身份合规：参保人为在职职工，非退休人员（退休人员原则上不再办理医保关系转移，按异地就医备案处理）；

状态衔接：参保人在转出地已办理暂停参保，且在转入地（平顺县）已正常参保。

第五条　　办理渠道

现场办理：平顺县政务服务中心二楼医疗保障专区窗口。

线上办理（推荐）：登录“山西医保”微信公众号　→　服务大厅　→　我的医保　→　我要办　→　转移接续转入／转出。

第三章　办理流程

第六条　　现场办理流程

申请：参保人持转出地出具的《基本医疗保险参保凭证》向平顺县医保经办机构提出申请，并填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》。

受理与发函：平顺县医保经办机构受理审核后，生成并向转出地经办机构发送《基本医疗保险关系转移接续联系函》。

转出与划转：转出地经办机构收到联系函后，生成《参保人员基本医疗保险信息表》并划转个人账户余额至平顺县。

办结：平顺县医保经办机构接收信息表及资金，核对无误后办结转入手续。

第七条　　线上办理流程

参保人通过“山西医保”微信公众号发起转移申请后，由两地经办机构通过国家（或省级）医保信息平台线上交互数据，无需参保人多跑腿。

第四章　申请材料

第八条　　申报材料

申请人需提供：

有效身份证件（身份证、社保卡等）；

《基本医疗保险关系转移接续申请表》（现场办理需填写）；

《基本医疗保险参保凭证》（现场办理转入时需提供，由转出地出具）。

第五章　办理时限与进度查询

第九条　　办理时限

自平顺县医保经办机构受理之日起，不超过15个工作日办结（线上流转通常快于该时限）。

第十条　　进度查询

申请人可通过以下方式查询转移接续进度：

现场查询：平顺县政务服务中心二楼医疗保障专区；

电话查询：0355－8926311；

线上查询：登录“山西医保”微信公众号查看业务办理状态。

第六章　资金管理与风险防控

第十一条　　资金管理

个人账户资金的划转必须通过医保经办机构内部财务渠道进行，严禁由参保人自行提取现金或私下转账。

第十二条　　重复参保处理

在办理转入过程中，若发现转入地与转出地存在重复参保缴费时段，医保经办机构应按规定清理重复缴费期间的个人账户资金（本金及利息），并退还给参保人，重复缴费年限不重复计算。

第七章　附则

第十三条　本制度由平顺县医疗保险服务中心负责解释。

第十四条　本制度自发布之日起施行。