第一章　总则

第一条　为规范职工基本医疗保险个人账户一次性支取管理，维护参保人员及继承人合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》及省、市相关规定，结合本县实际，制定本制度。

第二条　本制度适用于平顺县职工医保参保人员因死亡、出国（境）定居、主动放弃职工医保关系等情形，申请办理个人账户一次性支取的业务管理。

第三条　平顺县医疗保障经办机构（以下简称“医保经办机构”）负责个人账户一次性支取的受理、审核与拨付工作。

第二章　服务对象与办理渠道

第四条　　适用情形

参保人员（或其继承人、受委托人）可申请一次性支取个人账户余额的情形包括：

死亡：参保人员死亡的；

出境定居：参保人员出国（境）定居并注销中国户籍的；

主动放弃：参保人员主动放弃参加职工基本医疗保险关系的。

第五条　　办理地点

该项业务仅限现场办理，办理地点为平顺县政务服务中心二楼医疗保障专区。

第三章　申请材料与审核规范

第六条　　通用申请材料

申请人需如实填写《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》，并提供以下材料：

参保人有效身份证件或社会保障卡复印件；

收款账户信息：继承人或参保人本人的银行卡复印件（备注：不支持农商行卡，需标明具体开户支行名称）。

第七条　　分类证明材料

根据不同情形，还需提供以下证明材料：

死亡支取：

死亡证明或火化证明（二者任选其一）；

若无法提供上述证明，须由继承人签署个人承诺书；

继承人身份证复印件及表明继承关系的证明材料（如户口簿、结婚证、公证书等）。

出国（境）定居：护照原件及复印件、定居证明或注销户籍证明。

主动放弃关系：参保人签署的主动放弃参加职工基本医疗保险的情况说明。

第八条　　委托办理

委托他人办理的，需同时提供委托人及受托人身份证件原件、复印件及授权委托书。

第四章　办理流程与时限

第九条　　办理流程

申请受理：用人单位经办人或继承人携带材料至窗口申报。材料不全的，医保经办机构应当场一次性告知需补齐的全部内容。

审核校验：医保经办机构审核材料真实性，核查参保人账户状态（需无欠费、无冻结），确认账户余额。

资金拨付：审核通过的，按规定程序办理个人账户资金划转手续。

第十条　　办理时限

自受理之日起不超过15个工作日办结（特殊情况除外）。

第十一条　　进度查询

申请人可通过以下方式查询办理进度：

现场查询：平顺县政务服务中心二楼医疗保障专区；

电话查询：0355－8926311。

第五章　风险防控与档案管理

第十二条　　风险防控

医保经办机构应严格核实死亡人员信息，防止参保人员死亡后个人账户被违规套取。

对使用个人承诺书办理死亡支取的，应建立台账，定期与公安、民政等部门数据进行比对复核。

第十三条　　档案管理

《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》、身份证明、银行卡复印件及各类证明材料应作为重要会计档案，按“一事一档”原则装订归档，长期保存。

第六章　附则

第十四条　本制度由平顺县医疗保险服务中心负责解释。

第十五条　本制度自发布之日起施行。