第一章　总则

第一条　为确保医保参保人员信息数据的准确性与安全性，规范参保信息变更登记行为，根据《中华人民共和国社会保险法》及省、市医保经办机构相关规定，结合本县实际，制定本制度。

第二条　本制度所指“参保信息变更”主要针对参保人员关键信息的变更，包括但不限于姓名、性别、身份证号码、出生日期等。

第三条　平顺县医疗保障经办机构（以下简称“医保经办机构”）负责全县参保人员信息变更的受理与审核工作。

第二章　服务对象与办理渠道

第四条　　服务对象

已在平顺县参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，且关键信息发生变更的参保人员。

第五条　　办理渠道

1．　现场办理：平顺县政务服务中心二楼医疗保障专区窗口。

2．　网厅办理：仅限用人单位职工，由单位经办人员登录“山西医保公共服务网上服务大厅”办理。

第三章　申报材料与审核标准

第六条　　基础材料

申请人（或单位经办人）需提交以下材料：

1．　《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》（单位职工需加盖单位公章，居民医保无需盖章表格视情况而定）；

2．　参保人员有效身份证件原件及复印件。

第七条　　关键证明材料

针对不同的变更事项，须提供对应的辅助证明材料（原件及复印件）：

1．　姓名、身份证号码、出生日期变更：须提供公安部门出具的《公民身份信息变更证明》或户口簿变更页；非公安部门原因（如单位录入错误）导致的变更，可提供单位出具的原始佐证材料或情况说明。

2．　性别变更：须提供具有资质的医院出具的医学证明或公安部门出具的变更证明。

第八条　　审核原则

医保经办机构遵循“谁受理、谁负责”的原则，严格审核变更材料的真实性与逻辑性。对于身份证号码升位（15位变18位）且无其他信息变动的，可直接办理；涉及身份证号码主体号码变更的，须重点核查是否存在重复参保或冒名顶替风险。

第四章　办理流程与时限

第九条　　办理流程

1．　申报：申请人或单位提交变更申请及证明材料。

2．　受理：医保经办机构核对材料。

3．　补正：材料不全或不符合要求的，当场一次性告知需补正的全部内容。

4．　办结：材料齐全、符合规定的，予以变更登记。

第十条　　办理时限

参保信息变更登记实行即时办结制度。

第十一条　　进度查询

申请人可通过平顺县政务服务中心窗口现场咨询，或由单位经办人员登录“山西医保公共服务网上服务大厅”查询办理结果。

第五章　数据维护与档案管理

第十二条　　数据同步

信息变更办结后，医保经办机构应及时更新医保信息系统数据，确保结算数据与变更后的身份信息一致。

第十三条　　档案归档

《基本医疗保险参保信息变更登记表》及相关证明材料（如身份证复印件、公安证明等）应作为重要业务档案，按“一人一档”原则归档保存，纸质档案与电子影像资料同步留存备查。

第六章　附则

第十四条　本制度由平顺县医疗保险服务中心负责解释。

第十五条　本制度自发布之日起施行。