平顺县医疗保障局2026年医保基金管理突出问题专项整治阶段性进展汇报

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索引号：000014349/2026-10172	成文日期：2026-05-11
发文机关：平顺县医疗保障局	发布日期：2026-05-11
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平顺县医疗保障局2026年医保基金管理突出问题专项整治阶段性进展汇报

现将医保基金管理突出问题专项整治工作进展情况汇报如下：

一、全面压实责任，凝聚整治合力。今年以来，我县先后召开医保基金管理突出问题专项整治部署会、推进会6次，组织联合公安、卫健、市监等11个部门制定印发《专项整治工作方案》，召开专项整治成员单位联席会议2次；组织医保经办人员专题学习6次、开展警示教育1次，压实工作责任、明确整治重点，聚焦自查自纠，推动问题整改，以攻坚决战之力抓实医保基金监管突出问题专项整治。

二、坚持问题导向，严格监督检查。目前，解决群众参保、慢病、医疗救助、生育保险等急难愁盼问题122个，返还群众6800元，解决12345热线、信访医保业务问题6个，落实医疗救助349人次，救助金额31.99万元。运用智能监管开展违规预警979条，避免基金损失10.45万元；开展自查，共发现医疗机构问题104个，职能部门问题24个，个人问题1个，追回医保基金152299.11元、处违约金7339.28元，共计159638.39元，向纪委监委移送线索5条、内部约谈29人。　　

三、完善制度体系，推进长效管理。围绕医保业务经办，新建立内控管理、责任追究制度、深化医保基金管理突出问题专项整治工作机制和医保基金监管跨部门协作机制4项。

四、加强舆论宣传，营造良好氛围。4月20日，在全县组织开展医保基金监管集中宣传月活动，深入开展医保基金监管政策“七进”活动，印制发放医保待遇政策、基金监管条例实施细则、违规使用医保基金典型案例等资料5000余份，制作发布参保缴费、报销结算等主题宣传视频8条，累计浏览量超10万人次，营造“人人守护医保”的良好氛围。

平顺县医疗保障局

2026年5月11日

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