当前位置:首页>长治市平顺县人民政府>部门信息公开目录>平顺县政府工作部门>平顺县医疗保障局>公开内容>工作动态
字体大小:【大】 【中】 【小】
索引号:000014349/2025-10684 | 成文日期:2025-04-25 |
发文机关:平顺县医疗保障局 | 发布日期:2025-04-27 |
发文字号: | 主题词: |
全县各定点医药机构:
根据国家最新政策要求,药品追溯码的全面应用已成为医保基金监管和药品安全管理的核心举措。根据国家要求,2025年7月1日起,全国医保定点医药机构销售药品时必须通过扫码验证药品追溯码方可使用医保基金结算。2025年4月2日,我局收到上级下发4条3家定点医疗机构违规使用药品追溯码进行重复结算的问题线索。经过我局基金监管股工作人员连日深入医疗机构开展核查工作,通过数据分析、实地走访、问询当事人等方式,查实问题线索4条,具体情况通报如下:
一、西沟乡下井村卫生所。下井村参保人郭某某拿着从西沟乡卫生院购买的氟桂利嗪药盒去下井村卫生所购买同样的药。该卫生所村医误采追溯码,而真正买走的药没有扫码。我局查实违规事实后,根据医保服务协议规定责令西沟乡下井村卫生所足额退回医保基金本金,并处以30%的违约金。同时,约谈该医疗机构负责人,并限期整改。
二、苗庄镇中心卫生院。2024年11月6日,参保人牛某某,自行到苗庄镇中心卫生院购药,药房发药红霉素软膏3盒,并进行了结算。而牛某某只拿走两盒,被遗忘的那一盒被药房工作人员收回,未做其他处理。之后,苗庄村卫生所负责人来卫生院进药,将被遗忘的这盒药拿走并于2025年3月7日销售给本村靳某某。我局查实违规事实后,根据医保服务协议规定责令苗庄镇中心卫生院足额退回医保基金本金,并处以30%的违约金。同时,约谈该医疗机构负责人,并限期整改。
三、龙溪镇白家庄村卫生所。2025年3月6日,龙溪镇白家庄村卫生所村医为村民王某某(A)到龙溪镇卫生院代购药品阿司匹林肠溶片和硝苯地平缓释片,回村后将代购药品和采购药品一同存放在卫生所。3月8日王某某(B)来村卫生所看病购药时,村医误将为王某某(A)代购的阿司匹林肠溶片和硝苯地平缓释片扫码出库。我局查实违规事实后,根据医保服务协议规定责令龙溪镇白家庄村卫生所足额退回医保基金本金,并处以30%的违约金。同时,约谈该医疗机构负责人,并限期整改。
请各定点医药机构引以为戒,警钟长鸣,严格执行医保相关政策及管理规定,严格遵守药品追溯码相关规定,严格履行医保服务协议内容,今后,平顺县医保局将持续加大监督检查力度,维护基金安全和参保人员根本利益。
请社会各界广大参保群众,为了您和家人们的健康,为了维护您的用药安全,如您购买的药品查询到有两次及以上的销售信息或其他欺诈骗保行为,可以向我单位举报(举报电话0355-8921844)。
2025年4月24日