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索引号000014349/2024-45144 成文日期2024-10-16
发文机关平顺县医疗保障局 发布日期2024-10-16
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关于医保基金日常监管情况通报

 时间:2017-08-20       大    中    小      来源:长治日报

今年以来,我局将加强医保基金监管、维护基金安全作为首要任务,认真履职尽责、狠抓落实,各项工作有序展开稳步推进。

一、多措并举落实基金安全日常监管。一是智能监管阵地不断前移。截止8月末,事前提醒、事中预警1827次,避免基金损失26.03万元。今年1-8月份,收到事后智能审核数据147条,确认违规44人次,追回基金0.3万元。二是结合实际条件开展病历抽查复审。截至目前,已开展病历抽查复审2轮次,全覆盖和第三轮抽查复审正在开展。开展特殊人群住院专项检查1次,查处违规线索46项,追回违规费用43853.09元、收取违约金83961.89元(其中:2023年70805.96元),约谈两定机构37次,中止医保服务协议2家。

二、凝聚合力强化部门联合检查力度今年以来,邀请配合卫体、疾控、市监等部门开展联合检查2次,向卫体、人社、公安等部门反馈或征求意见3次,向公安移交线索1条。

三、持续发力营造维护基金安全浓厚氛围。一是深入开展“打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月”系列活动围绕宣传活动主题,在全县扎实开展了进医院、进药店、进企业、进学校、进机关、进村社区、进景区“七进”集中宣传活动。活动期间共累计动员宣传400余人次,开展基金监管知识培训3次,政策宣讲3次,印发各类宣传资料、海报3万余份二是多形式多方式加大政策宣传力度。在平顺电视台、公交车、出租车、“两定”机构、公共场所悬挂张贴、滚动播放条幅、标语4000余次。与通信公司签订短信发布协议群发医保政策短消息5万条、与短视频制作公司签订短视频发布协议制作政策短视频3条,浏览量累计5.6万次。

今后我坚持将打击欺诈骗保永远在路上的理念,持续保持高压态势一要保持清醒认识,提高防患意识,对欺诈骗保保持高度警惕二要对上级转办的问题线索,履职尽责,认真核查,及时发现问题,强化警示教育和问题整三要加强调研走访,宣传监管政策,鼓励社会监督,及早发现遏制苗头问题四要突出学好、用好《医疗保障基金使用监督管理条例》这条主线加强医保基金监督检查的力度、频次和覆盖面,加强典型案件曝光,真正形成持续打击欺诈骗保高压态势,有力维护医保基金安全,着力构建良好的医疗保障生态环境

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