【主持人】:各位网友好!欢迎访问长治市平顺县人民政府门户网站在线访谈栏目。医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,是党和政府重点民生工作,也是人民群众关注的焦点。今天,我们邀请到平顺县医疗保障局党组书记、局长陈茂松同志与广大网民在线交流。
【嘉宾】:主持人好!各位网民朋友好!很高兴通过这种形式与大家沟通交流。平顺县医疗保障局自去年3月成立以来,我们努力厘清部门职能,规范权力运行,认真落实“三保险三救助”医疗保障帮扶政策,全力保障定点医疗机构落实“一站式”结算、“先诊疗后付费”等扶贫政策,有效防止贫困人员因病致贫、因病返贫,不断提高人民群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感。尽管做了大量工作,但难免存在不足与纰漏。真诚欢迎社会各界对我们的工作多提宝贵意见,监督我们更好地为人民群众服务。
【主持人】:陈局长,医疗保障局作为我县机构改革中新组建的政府工作部门,请问我县医疗保障局的主要职责有哪些?包括哪些内设机构?
【嘉宾】:医疗保障局作为这次机构改革中新组建的政府工作部门,其部门职责主要由三块整合形成。一是作为经办机构的医保中心,整体职责从人社局划转至医疗保障局;二是药品和医疗服务价格管理职责,从发改局划转而来;三是医疗救助职责,从民政局划转而来。整合后,医疗保障局的工作职责更加明确,总体可以归纳为十一项,内容较多,大家可以登录咱们平顺县人民政府门户网站,在信息公开栏中查看医疗保障局的工作职责。
县医疗保障局内设一室三股一中心,即综合办公室、规划财务法规股、医药服务管理股、基金监管股,下设县医疗保险管理服务中心。新机构组建以来,我们坚持“保基金安全、保基本医疗、保可持续发展”的工作总基调,充分发挥新医保机构职能整合的优势,全面推进医疗保障各项工作。
【主持人】:医疗保障局成立后,主要推进和完成了哪些工作?
【嘉宾】:我局主要完成了以下八个方面工作。一是完成了部门职责整合,顺利完成业务有序对接,各项工作正常运行;二是建立了党的基层组织,9月17日,医保局党支部批准成立,我们认真抓学习、严管抓制度,党建引领工作成效明显;三是认真落实“三保险三救助”医疗保障帮扶政策,全力保障县域内定点医疗机构落实“一站式”结算、“先诊疗后付费”等扶贫政策,有效防止贫困人员因病致贫、因病返贫。2019年全县城乡居民总出院人数为17672人次,住院率为13.74%,总费用12810.74万元,基本医疗保险基金(含大病保险)支付9103.68万元;四是积极推进医保支付改革,严格按“总额预算,打包付费”、按病种付费等方式,确保医保基金安全运行;五是强化定点医药机构协议管理,开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治,建立医保基金监管常态化机制,形成了打击欺诈骗保高压态势。从组建以来,共稽核检查两定机构312家次,对存在违规问题的协议医药机构责任追究,追回医保基金46.83万元,并处违约金54.23万元,切实维护基金安全,实现了“政府得民心,群众得实惠”的良好局势;六是优化经办服务,打造“六最”营商环境。通过开展减证便民服务,让数据多跑路,群众省跑腿,医保窗口实行“首问负责制”、“一次性告知”,减免非必要的证明事项清单,缩短外伤调查、待遇审核时限,服务质量明显提高;七是加大医保扶贫力度。制定了医保扶贫帮扶政策明白卡,严格落实“136”兜底保障政策,对贫困人口县域内住院实现了“一站式服务、一单制结算”、简化门诊慢性病证申请、办理手续,加大对重点对象实施医疗救助力度,使全县建档立卡贫困人口平均保障水平达到90%。
【主持人】:下半年,咱们医疗保障局都有哪些重点工作?
【嘉宾】:下半年,我局将把“不忘初心、牢记使命”主题教育激发出来的工作干劲和奋斗精神转化为推动医保事业高质量发展的实际行动,进一步深入开展医保扶贫、居民医保参保缴费、医保基金监管等工作,进一步转变工作作风、提高工作效能,认真履行职责,扎实推进各项工作。具体来说要做好六个方面的工作。一是进一步推进城乡居民参保征缴工作。通过加大缴费政策宣传力度,积极与税务部门的配合,加大征缴力度,使全县城乡居民应参尽参,待遇应保尽保。二是加大医保政策宣传和业务培训力度,提高群众对医保政策的知晓率。医保是最大的民生,惠及千家万户。下一步,我局将按照开展医疗保障政策宣传培训工作计划,通过印制基本医疗保险政策宣传单、横幅发放到各乡镇、各村(社区);到各乡镇及各村(社区)开展居民基本医疗保险政策集中宣讲活动,进一步深入开展宣传培训工作,提高普通居民及贫困人员医保政策知晓率,提高全民参保意识。三是强化医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为。严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全是我局今年首要的政治任务。四是扎实做好医保扶贫工作。定期进行系统的比对,在国扶系统的人员有变动时,及时进行医保系统与国扶系统的比对工作,确保国扶系统内的应参保贫困人员100%参加医疗保险;五是坚持全面从严治党,抓好医保队伍建设。深入贯彻全面全面从严治党要求,将“新衙门要变成清衙门”,努力打造“对党要忠、标准要高、制度要严、措施要硬、工作要实、自身要清”的医疗保障队伍。
【主持人】:好,刚才,陈局长对医疗保障局的主要职责、上半年推进的工作和今后主抓的工作与网友们进行了交流沟通。非常感陈局长能来到长治市平顺县人民政府门户网站参与在线访谈,同时也非常感谢各位网友的热情参与,本次访谈到此结束,下期节目再见。