2025年以来，县医疗保障局深入贯彻习近平法治思想，紧紧围绕党中央、国务院关于全面依法治国的战略部署，认真实施《法治政府建设实施纲要（2021—2025年）》，坚持以人民为中心的发展思想，将法治政府建设贯穿于医疗保障工作全过程，全力推动依法行政水平和治理能力建设。现将本年度工作情况报告如下：

    一、2025年度推进法治政府建设的主要举措与成效

   （一）强化政治引领，树立法治思维。

    始终将党的政治建设摆在首位，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”。将深入贯彻习近平法治思想作为重大政治任务，纳入理论学习中心组学习计划、干部教育培训体系。全年组织党委会、法治建设专题学习会4次，系统学习习近平法治思想核心要义，传达学习中央全面依法治国委员会会议、省委全面依法治省委员会会议及市、县相关会议精神，积极引导全体党员干部深刻把握习近平法治思想的科学体系、精神实质和实践要求，自觉树立法治思维，推进法治建设水平。

    （二）优化医保职能，提升依法管理水平。

    一是严格依法决策。严格执行民主集中制和重大决策程序，认真实施依法、科学、民主的决策机制，不断提高决策水平和依法行政的质效；二是深化“放管服”改革。持续推进医疗保障政务服务标准化、规范化建设，完善医疗保障政务服务事项清单，明确办理事项、手续、流程、时限，推行“一窗受理、一网通办”。

    （三）依规开展执法，做到公正履职。

    认真落实行政执法“三项制度”，组织执法人员学习《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政复议法》等行政执法方面的法律法规，学习《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，不断提高全体执法人员和定点医疗机构法治观念。定期组织执法人员参加“行政执法大讲堂”培训，培训4次，提高行政执法人员的整体素质。聚焦医保基金监管，我局积极开展行政执法检查，形成案件3件，依规进行处罚。

    （四）积极开展普法，营造良好氛围。

    围绕行政执法管理和服务，我局重点开展普法宣传“三向”，形成依法行政、共同守法、全社会监督的良好氛围。4月份，开展医保基金监管“集中宣传月”活动，向全社会进行普法教育，重点宣传医疗保障方面法治政策，开展“进社区、进学校、进乡镇、进单位”等宣传活动，发放宣传资料1万份，制作宣传视频1个。抓住领导干部“关键少数”，向行政执法人员进行普法教育，组织行政执法人员法律知识考试和年度述法制度，接受行政执法培训20人次。聚焦“两定”医疗机构规范使用医保基金行为，向“两定”医疗机构进行普法教育，发放定点管理办法，签订医保服务协议，做到“全覆盖”宣传。

    （五）强化权力监督，确保行政权力阳光运行

    主动接受人大监督、民主监督、司法监督，完善岗位责任制，明确执法权限和责任，加强对重点领域、关键环节的监督制约，确保依法用权、廉洁用权。

    二、当前法治政府建设存在的不足与挑战

    一是法治宣传教育有待深化。开展普法宣传教育次数少，部分干部未按时参加法治宣传，在应对复杂局面、处理棘手问题时，运用法治思维和法治方式深化改革、解决医保问题、维护稳定的能力仍需进一步提升；    

    二是行政执法能力有待提高。行政执法人员薄弱，全局仅有5名执法人员，医保基金使用涉及单位和人群广泛，在跨部门、跨层级数据共享、业务协同方面仍存在堵点，执法人员能力存在短板。

    三、2026年工作计划

    2026年是实施“十四五”规划的关键一年，我局将坚持问题导向、目标导向、结果导向，聚焦重点领域和关键环节，持续发力，久久为功，推动法治政府建设再上新台阶。

    一是深化法治学习。持续将学习贯彻习近平法治思想作为长期政治任务，结合医疗保障基金监管相关法律政策，开展集中学习，推动学习往深里走、往实里走，加强学习成果转化研究，将学习成果转化为医疗保障规范事项清单和有效管理措施。

    二是完善依法行政制度。进一步完善医疗保障管理行政执法工作制度，加强行政规范性文件制定、备案和清理的全程管理，提升行政执法的专业化、精细化水平。

    三是加强行政执法能力。完善跨部门协同监管机制，适时共享监管信息，让数据赋能监管，加强部门协同监管，加大联合处罚力度。认真实施行政裁量权基准制度，规范行使行政处罚裁量权。聚焦医疗保障基金监督管理使用，加大对“两定”机构、参保单位、参保人员的监管力度，深挖违规使用医保基金行为，按规定程序开展行政执法，做到依法依规处理。

    四是持续开展普法宣传。深入研究不同群体的法治需求，实施差异化、精准化普法，利用集中宣讲、专家讲座、典型案例、法治宣传平台等形式，开展普法宣传教育，引导广大干部群众接受法治文化熏陶，切实增强法制思维，提高依法依规办事能力。

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