附件1

平顺县2026年招聘专职调解员报名表

姓 名
性 别
民 族
照 片
出生年月
籍 贯
政治面貌
入党时间
身份证号
家庭住址
联系电话
学 历	全日制

教 育
毕业院校

及专业
在 职

教 育
毕业院校

及专业
健康情况
拟聘岗位	（县级或某乡镇专职调解员 ）
个人特长
个人简历
报名人

声明	本表所填写的内容准确无误，所提交的资料真实有效，且本人不存在《公告》中“不得报名情形”情况。如有虚假，由此产生的一切后果由本人承担。

报名人签字： 年 月 日